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2021 생(生)생(生) 포럼 : 시민 아고라 포럼 신청서
행사 기간 : 2021년 6월 10일(목) 14:00 ~ 16:00
행사장 주소 : 전라남도 순천시 중앙로 95 순천청년센터 2층 문화공연장
행사 내용 : 순천에서 이루어졌으면 하는 시민 아이디어를 여러분의 손으로 직접 뽑아주세요!
신청 기간 : 6월 1일 ~ 6월 9일
신청 대상 : 순천 시민 누구나
신청 인원 : 선착순 50명
문의 : 061-722-2018
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포럼 참석 여부
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가능
불가능
일시 : 2021년 6월 10일 목요일 14:00 ~ 16:00
장소 : 순청청년센터 2층 문화공연장
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10대
20대
30대
40대
50대
60대
70대 이상
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연락처
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거주지(동) or 소속(단체)
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생태문화도시 순천을 위한 아이디어를 자유롭게 적어주세요!
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동의
미동의
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코로나19 사전 자가진단
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최근 7일 이내 발열증상(37.5˚C)이 있다.
최근 한 달 이내 해외 여행을 다녀온 적이 있다.
급성호흡기 증상(호흡곤란, 기침 등)이 있다.
소화기 증상(복통, 설사 등)이 있다.
코로나 바이러스 환자와 접촉을 한 적이 있다.
코로나 바이러스 환자 발생·경유 병원에 외래진료, 응급실 진료, 입원 또는 방문을 한 적이 있다.
상기 사항에 해당하는 가족이 있다.
해당 없음
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